나이가 들면서 무릎 통증을 겪는 분들이 많아지고 있는데, 이런 문제를 해결할 수 있는 하나의 방법으로 인공관절 수술이 있습니다. 사실 요즘에는 많은 분들이 하지만 걱정이 될것 같은데요. 무릎이 아프면 삶의질이 상당히 낮아지기 때문에 정보를 잘 확인하고 하는게 좋습니다. 그래서 정리해 봤습니다.
무릎 인공관절 수술이란?
무릎 인공관절 수술은 퇴행성 관절염이나 무릎 관절 손상 등으로 인해 무릎 관절이 제 기능을 하지 못할 때 시행하는 수술입니다. 망가진 무릎 관절을 제거하고, 그 자리에 인공관절을 삽입하여 무릎 관절의 기능을 회복시키는 것이 목적입니다.
수술은 일반적으로 전신마취하에 진행되며, 수술 시간은 1시간에서 2시간 정도 소요됩니다. 수술 후에는 일정 기간 동안 재활 운동을 해야 하며, 이를 통해 무릎 관절의 가동 범위를 회복하고 근력을 강화할 수 있습니다.
인공관절의 수명은 보통 10~15년 정도이며, 이후에는 재수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후에는 일시적으로 통증이나 불편감이 있을 수 있지만, 시간이 지나면서 점차 개선됩니다.
하지만, 수술이 모든 환자에게 적합한 것은 아니며, 수술 전에는 반드시 전문가와 상담하여 수술의 장단점과 부작용을 충분히 고려해야 합니다.
수술의 필요성과 적절한 시기 판단하기
무릎 인공관절 수술은 모든 환자에게 필요한 것은 아닙니다. 초기 단계의 관절염이나 무릎 관절의 손상이 경미한 경우에는 수술 대신 약물치료나 물리치료 등의 보존적 치료를 시행할 수 있습니다.
하지만, 다음과 같은 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
- 보존적 치료로도 증상이 개선되지 않는 경우
- 무릎 관절의 변형이 심하여 일상생활에 지장이 있는 경우
- 심한 통증으로 인해 일상생활이 어려운 경우
수술의 적절한 시기는 환자의 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로는 관절염이 중기에서 말기 단계로 진행된 경우에 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 또 나이 역시 중요한 요소인데, 고령의 환자일수록 수술 후 회복이 더디고 합병증의 위험이 높기 때문입니다.
인공관절 수술 전 준비 과정
본격적인 수술에 들어가기 전, 사전에 몇 가지 준비 과정을 거쳐야 합니다. 아래는 그 주요한 내용들 입니다.
1.수술 전 검사: 혈액검사, 소변검사, 심전도 검사 등을 통해 환자의 건강 상태를 확인합니다. 이를 통해 수술 적합 여부를 판단하고, 혹시 있을지 모를 부작용을 미리 예측할 수 있습니다.
2.금식: 대부분의 경우 수술 전 12시간 이상 금식해야 합니다. 이는 마취 및 수술 과정에서 위장관의 움직임으로 인한 문제를 예방하기 위함입니다.
3.약물 중단: 일부 약물은 수술 전후에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 이는 약물이 지혈을 방해하거나, 수술 후 회복에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 반드시 의료진과 상의하여 결정해야 합니다.
4.수술 동의서 작성: 수술의 목적, 방법, 예상 결과 및 부작용 등에 대해 설명을 듣고, 수술 동의서에 서명합니다. 이는 환자 본인이 수술에 대해 충분히 이해하고 동의하였음을 나타내는 것입니다.
5.입원 준비: 입원 기간 동안 필요한 물품(세면도구, 수건, 슬리퍼 등)을 준비하고, 가족 등에게 입원 및 수술 일정을 알려줍니다.
수술 방법
무릎 인공관절 수술은 일반적으로 전신마취 하에 진행되며, 수술 시간은 1시간에서 2시간 정도 소요됩니다. 수술 방법은 관절 손상 정도에 따라 다르지만, 대체로 다음과 같은 과정을 거칩니다.
1.절개: 무릎 부위를 절개하여 손상된 관절을 노출 시킵니다.
2.관절 제거: 손상된 관절을 제거하고, 인공관절을 삽입할 공간을 만듭니다.
3.인공관절 삽입: 환자의 무릎 형태에 맞게 제작된 인공관절을 삽입합니다. 이때, 컴퓨터 내비게이션 시스템을 이용하여 정확한 위치와 각도를 측정합니다.
4.봉합: 절개 부위를 봉합하고, 수술 부위에 드레싱을 합니다.
최근에는 수술 기술이 발전하면서, 보다 정확하고 안전한 수술이 가능해졌습니다.
예를 들어, 로봇을 이용한 수술은 기존의 수술보다 정확도가 높고, 출혈과 부작용이 적습니다. 또 3D 프린터를 이용해 환자 개개인의 무릎 모형을 제작해 수술에 활용하는 ‘맞춤형 인공관절 수술’ 도 등장했습니다.
이러한 기술들은 수술의 성공률을 높이고, 환자의 회복 기간을 단축 시키는 데 큰 역할을 하고 있습니다.
회복 기간과 재활 과정
무릎 인공관절 수술 후 회복 기간은 개인마다 차이가 있지만, 보통 수술 후 2 – 3주 동안은 입원 치료를 받아야 하며, 이후 4 – 6주 동안은 재활 치료를 받아야 합니다.
재활 과정은 수술 후 관절의 가동 범위를 회복하고, 근력을 강화하는 데 중점을 둡니다. 이를 위해 다음과 같은 단계를 거칩니다.
1.수술 후 초기: 수술 후 며칠 동안은 휴식을 취하고, 냉찜질을 하여 통증을 완화합니다. 또 다리를 굽히고 펴는 등의 간단한 운동을 시작합니다.
2.점차적으로 관절 가동 범위 회복: 무릎을 굽히고 펴는 각도를 점차 늘려가며, 관절 가동 범위를 회복합니다. 이를 위해 물리치료사와 함께 운동을 진행합니다.
3.근력 강화: 하체 근육을 강화하는 운동을 실시하며, 이를 통해 관절을 지지하는 힘을 강화합니다. 대표적인 운동으로는 스쿼트, 런지, 레그 프레스 등이 있습니다.
4.일상생활 복귀 준비: 보행 훈련을 통해 걷는 데 불편함이 없도록 하며, 계단 오르 내리기 등의 일상적인 활동을 연습합니다. 운전이나 쇼핑 등의 활동도 조금씩 시도해 봅니다.
이러한 재활 과정은 환자의 상태에 따라 다르기 때문에, 반드시 전문가의 지도 아래 진행해야 합니다. 적극적으로 참여할수록 회복 속도가 빨라지고, 관절의 기능을 최대한 회복할 수 있습니다.
장기적 관리와 생활 습관 조정
성공적인 무릎 인공관절 수술을 받았다 하더라도, 장기적인 관리와 생활 습관 조정이 필요합니다. 몇 가지 주요한 측면을 살펴보겠습니다.
1.정기적인 검진: 수술 후 정기적인 검진을 받아야 합니다. 이는 수술 부위의 상태를 확인하고, 합병증을 예방하기 위한 것입니다. 일반적으로 수술 후 1년 동안은 매달 검진을 받고, 이후에는 매년 검진을 받는 것이 좋습니다.
2.적절한 운동: 규칙적인 운동은 관절의 기능을 유지하고, 건강을 증진하는 데 중요합니다. 하지만 수술 후에는 과도한 운동을 피해야 합니다. 대신, 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 가벼운 운동을 권장합니다. 운동 전에는 충분한 스트레칭을 하고, 천천히 시작하여 점차 강도를 높여가야 합니다.
3.체중 관리: 과체중은 무릎에 부담을 주기 때문에, 적절한 체중 관리가 필요합니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통해 체중을 조절해야 합니다.
4.자세와 걸음걸이: 올바른 자세와 걸음걸이는 무릎 건강에 중요합니다. 앉을 때는 무릎을 굽히고, 일어설 때는 천천히 일어나야 합니다. 또 걸을 때는 발을 11자로 유지하고, 무릎을 과도하게 굽히지 않도록 주의해야 합니다.
5.기타 주의사항: 무릎을 꿇거나 쪼그려 앉는 자세는 피해야 합니다. 또 계단을 오르내릴 때는 난간을 이용하고, 무거운 물건을 들 때는 무릎을 굽힌 상태에서 들어야 합니다.
수술 후 주의사항 예방법
모든 수술과 마찬가지로 무릎 인공관절 수술 후에도 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 합병증은 예방하거나 최소화 할 수 있습니다. 아래에 대표적인 합병증과 그 예방법을 소개합니다.
1.감염: 수술 부위의 감염은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 전에 철저한 위생 관리가 필요하며, 수술 후에도 상처를 깨끗하게 유지하고, 항생제를 복용해야 합니다.
2.탈구: 인공관절이 원래 위치에서 벗어나는 것을 탈구라고 합니다. 이는 수술 후 초기 몇 주 동안 발생할 수 있으며, 심한 통증과 부종을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 후 일정 기간 동안 목발이나 지팡이를 사용하고, 재활 운동을 꾸준히 해야 합니다.
3.신경 손상: 드물지만 신경이 손상될 수도 있습니다. 주로 대퇴사두근(허벅지 앞쪽 근육)의 신경이 손상되어 근력이 약화될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 전에 신경 검사를 실시하고, 수술 중에 신경을 보호해야 합니다.
4.혈전: 수술 후 혈액이 응고되어 혈전이 생길 수 있습니다. 혈전은 혈관을 막아 혈액순환 장애를 일으킬 수 있으며, 심한 경우 폐색전증(폐혈관이 막히는 질환)을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 후 다리를 높이 올리고, 혈전 방지제를 복용해야 합니다.
무릎 인공관절 수술은 최근 수십 년간 발전을 거듭해 온 분야 중 하나이며, 현재는 높은 성공률과 환자 만족도를 보이고 있습니다.
일반적으로 수술의 성공률은 90% 이상으로 알려져 있습니다. 이는 수술 전 환자의 상태, 수술 방법, 수술 후 재활 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있지만, 대부분의 경우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
환자들의 만족도도 매우 높습니다. 수술 후 통증이 줄어들고, 움직임이 편해지며, 일상생활에서의 불편함이 해소되기 때문입니다. 또 관절의 기능이 개선되어 스포츠나 레저 활동을 즐길 수 있게 되는 경우도 많습니다.
나이가 있으신 분들은 최대한 늦게 하는게 좋습니다. 인공 관절도 사용기간이 있기 때문에 만약 70대 전에 한다면 나중에 한번더 수술을 해야하는 경우가 생기게 됩니다.